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A | 为深入贯彻落实党中央、国务院关于加快建立长期护理保险制度的重大决策部署,建立适配群众需求、符合长期护理保险特点与市场发展要求的支付管理机制,近日,国家医疗保障局印发了《关于做好长期护理保险支付管理工作的指导意见》(以下简称《指导意见》),现对有关内容解读如下。

B | “幼”见归期 共赴新程 新学期新气象 尊敬的家长,亲爱的小朋友: 辰龙辞旧岁,巳蛇启新程!新年的余欢尚未散尽,春天便迈着欢快的步伐如期而至。 一、《指导意见》出台的背景是什么? 加快建立长期护理保险制度,是党中央、国务院为应对人口老龄化、健全社会保障体系作出的重大决策部署。长期护理保险支付管理是保障参保人员享受优质服务、维护基金安全平稳运行的关键环节,对长期护理服务市场健康发展具有重要牵引作用。随着长期护理保险制度逐步发展,各地在前期探索中已初步形成符合本地实际的长期护理保险支付管理机制,但在支付范围、支付方式、支付标准管理等方面仍存在差异,一定程度上影响群众公平享受待遇,也难以有效引导长期护理服务市场规范发展。在这个温暖而充满希望的季节里,共盼美好,迎接崭新的学期! 三幼的全体教职员工满怀期待,迎接每一位小朋友的归来。

C | 为保证小朋友们以最佳状态投入到新学期幼儿园生活当中,特为您送达2025年春季开学温馨提示,希望您仔细阅读,准时到园! 开学时间 2025年2月13日 (星期四,农历正月十六) 温馨提示 01调整作息,拥抱规律生活 家长可逐步按照幼儿园的作息时间,帮助孩子调整生物钟。 在总结各地试点经验的基础上,经商财政部,国家医疗保障局出台《指导意见》,对长期护理保险支付管理工作作出统一规范,进一步发挥长期护理保险基金战略购买作用,切实保障长期护理保险待遇享受人员基本照护需求,激励引导长期护理服务市场健康发展,提升长期护理保险基金使用效率,促进长期护理保险制度高质量发展。

D | 在保证充足睡眠的前提下,适当提前起床时间,合理减少午睡时长。同时,家长应以身作则,用规律的作息习惯潜移默化地影响孩子,为新学期的有序生活奠定基础。 二、制定《指导意见》的总体考虑是什么? 《指导意见》研究制定过程中,始终坚持以人民为中心的发展思想,以保障群众基本需求为出发点,注重与长期护理保险制度相适配,切实发挥长护险基金支付的牵引作用。 总体考虑:一是坚持保障基本。坚持尽力而为、量力而行,严格规范长期护理保险基金支付范围。坚持以收定支、收支平衡,强化预算管理,确保长期护理保险基金安全高效运行。 二是坚持科学易行。 02 饮食调理,回归健康节奏 假期里,美味佳肴与可口零食或许让孩子胃口大开,但也容易打乱饮食规律。适应长期护理保险服务供给特点,按照科学合理、易行高效的原则,明确长期护理保险支付方式。为了让孩子顺利适应幼儿园的饮食安排,建议家长逐步恢复三餐定时、营养均衡的饮食习惯,减少油腻食物与零食的摄入,鼓励孩子多吃水果蔬菜,并保证每日充足的饮水量。 03生活自理,培养独立自信 良好的生活自理能力是孩子适应幼儿园生活的关键。

E | 家长可以鼓励孩子参与力所能及的家务劳动,如摆放碗筷、整理餐桌、扫地等,并引导他们掌握正确的方法。

F | 评估服务以按人次付费为主,护理服务以按时长付费为主,区分不同服务类型合理确定时长付费单元。同时,家长应以身作则,通过分工合作,营造和谐的家庭劳动氛围,帮助孩子增强独立性与自信心。 04 心理准备,激发入园期待 心理暗示,轻松过渡 家长可以通过语言提醒或与孩子一起制作“开学倒计时牌”,并将其放置在醒目位置。 三是坚持规范管理。

G | 科学编制长期护理保险基金年度预算,加强预算绩效管理,建立基金运营监控和风险防范机制;加强服务质量评价,引导规范服务行为,推动长期护理服务市场良性有序竞争。通过语言与环境的双重暗示,让孩子自然而然地意识到假期即将结束,新学期即将开始。 三、《指导意见》的主要内容是什么? 《指导意见》着眼于当前长期护理保险全面建制的整体形势,对长护支付管理的相关政策和核心要素进行了梳理明确,主要内容共分为七个部分,具体包括: 第一部分为总体要求,明确了《指导意见》制定的重要意义、指导思想与总体原则。第二部分为明确支付范围,规定长期护理保险基金原则上按规定支付定点机构提供的评估费用、服务费用,以及依法依规引入社会力量参与经办管理服务产生的费用,并明确了上述三类费用支出的基本原则。 向往入园,快乐启程 对幼儿园生活的向往是孩子开启新学期的重要情感动力。第三部分为规范支付方式,明确评估服务以按人次付费为主,护理服务以按时长付费为主,同时区分居家、机构、社区三种不同服务类型,合理确定时长计费单元。

H | 第四部分为合理确定支付标准,要求综合考量长期护理保险基金支撑能力、参保人员基本保障需求与长期护理服务供给情况,合理确定护理服务、评估服务的支付标准并坚持动态调整。第五部分为严格基金管理和监督,明确了基金预算管理、支付费用审核拨付管理、基金监督管理等方面的要求,保障参保人员合法权益。家长可以与孩子一起回忆幼儿园的快乐时光,或讨论新学期的期待,通过正向引导,强化孩子的入园期待,缓解可能的焦虑情绪。第六部分为加强服务质量评价,要求建立健全定点长护服务机构服务质量评价机制和费用控制激励约束机制,将评价结果与费用支付、协议续签等挂钩,引导相关机构规范服务行为。第七部分为强化组织保障,明确了各级医疗保障部门的职责要求,设置政策过渡期,保障现有试点地区实现平稳过渡,并要求做好政策宣传解读工作,及时总结推广典型经验。 05备齐物品,轻松迎接开学 请家长提前为孩子准备好入园所需物品: ●晾晒床单、被褥,确保干净整洁; ●在衣物、被褥及其他用品上标注班别与姓名,避免混淆; ●为孩子准备2-3条汗巾和一套替换衣物,整理放入书包; ●选择简便、舒适、易穿脱的衣物,避免带有安全隐患的装饰; ●初春时节早晚温差较大,可在书包内放置一件薄外套,以备不时之需。

I | 带着对新学期的向往, 回归同伴之间的嬉戏, 一起向未来出发! 亲爱的宝贝们, 欢迎回家! 文字:张希 排版:严小淼 初审:柯珊 终审:邱雪华。

J | 四、《指导意见》对地方医保部门抓好工作落实有哪些要求? 《指导意见》要求各地在总结试点经验的基础上,做好与现行长期护理保险支付管理工作的衔接,发挥长期护理保险基金支付的牵引作用,赋能长护相关行业、产业高质量发展。各统筹地区结合本地经济社会发展水平、基金承受能力等因素,科学制定护理服务支付标准并动态调整。

K | 要求原有试点地区应当利用3年左右时间逐步完成过渡,确保参保群众待遇稳定衔接。

L | (国家医疗保障局网站) 【编辑:梁异】。
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